手掌老是出汗，可能与以下原因有关。
1.局部多汗症：手掌部位的汗腺分布较为密集，当受到外界环境刺激、精神紧张、焦虑等因素影响时，可能会导致手掌出汗增多。这种情况通常是生理性的，一般不需要特殊治疗。患者可以通过保持手部清洁、干燥，避免长时间接触水或刺激性物质，以及使用止汗剂等方法来缓解症状。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手掌出现水疱、瘙痒、脱屑等症状，同时也可能伴有多汗。患者还可能出现指甲增厚、变色、变形等表现。手癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者的皮损部位而感染。确诊后，患者需要在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑、克霉唑等。同时，要注意保持手部清洁，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致身体代谢率增加，出现多汗、手抖、心悸、烦躁等症状。手掌出汗也可能是其表现之一。此外，患者还可能出现体重下降、食欲亢进、大便次数增多等表现。确诊后，需要在医生的指导下进行抗甲状腺治疗，如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。
4.糖尿病：糖尿病患者可能会出现自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常，出现多汗或无汗的症状。手掌出汗也可能是糖尿病的并发症之一。此外，患者还可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等表现。确诊后，需要积极控制血糖，可通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方法来实现。同时，要注意定期监测血糖，避免并发症的发生。
5.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中、多发性硬化等，可能会影响自主神经系统的功能，导致手掌出汗增多。此外，一些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，也可能导致手掌出汗。如果手掌出汗的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、甲状腺功能、自身抗体检测、神经电生理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。