喉咙咽吐沫有疼痛感，可能是由以下原因引起：
1.感染：喉咙部位的感染是导致疼痛的常见原因，如病毒或细菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等。
2.损伤：喉咙受到物理损伤，如鱼刺、异物划伤等，也会引起疼痛。
3.过敏：对某些物质过敏，如花粉、灰尘等，可能导致喉咙过敏反应，引起疼痛和不适感。
4.干燥环境：长时间处于干燥的环境中，喉咙黏膜容易干燥，引起疼痛。
5.其他原因：胃酸反流、喉部肿瘤等也可能导致喉咙疼痛。
针对喉咙咽吐沫有疼痛感的情况，可以采取以下措施：
1.保持水分摄入：多喝水，保持喉咙湿润，有助于缓解疼痛。
2.避免刺激性食物和饮料：避免食用辛辣、酸性、油腻等刺激性食物和饮料，以免加重喉咙疼痛。
3.盐水漱口：用温盐水漱口，有助于减轻喉咙炎症和疼痛。
4.注意休息：充足的休息有助于身体恢复。
5.就医诊治：如果疼痛持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，如发热、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗，如抗生素、消炎药、含片等。
需要注意的是，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照说明书正确使用药物。同时，如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。