实火和虚火是中医理论中的两个概念，它们的区别和区分方法如下：
1.病因不同：实火多由外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起实火；虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热，内热进而化虚火。
2.症状不同：实火临床表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、脉数等；虚火临床表现为五心烦热、颧红盗汗、失眠多梦、遗精早泄、咽干口燥、眩晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
3.治疗方法不同：实火治疗宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法；虚火治疗应以生津养血、滋阴降火为原则，常用方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
需要注意的是，实火和虚火的区分需要专业中医师进行诊断和治疗，个人不宜自行判断和用药。此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、情绪波动等，以预防上火的发生。