胃实火和胃虚火的区别主要体现在以下几个方面：
1.症状不同：
胃实火：主要表现为胃部灼热疼痛、口渴口臭、牙龈肿痛、大便干结等症状。
胃虚火：主要表现为胃部隐痛、食欲不振、口干咽燥、舌红少苔等症状。
2.原因不同：
胃实火：多由于过食辛辣、油腻、温热的食物，或情志失调、肝气郁结、化火犯胃等原因导致胃火亢盛。
胃虚火：多由于久病体虚、劳倦过度、耗伤脾胃之气，或禀赋不足、脾胃虚弱等原因导致胃火不足。
3.治疗方法不同：
胃实火：治疗以清热泻火为主，可选用黄连上清丸、牛黄清胃丸等药物。饮食上应避免食用辛辣、油腻、温热的食物，多吃一些清热泻火的食物，如苦瓜、黄瓜、西瓜、梨等。
胃虚火：治疗以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸、养胃舒胶囊等药物。饮食上应避免食用辛辣、油腻、温热的食物，多吃一些滋阴降火的食物，如银耳、百合、石斛、山药等。
4.调理方法不同：
胃实火：可通过按摩、针灸等方法进行调理。按摩可选择内关、足三里、中脘等穴位，针灸可选择内关、足三里、中脘等穴位。
胃虚火：可通过饮食调理、运动调理等方法进行调理。饮食上可多吃一些滋阴降火的食物，如石斛、山药、百合等。运动可选择瑜伽、太极拳等，有助于调节身体气血，缓解虚火症状。
需要注意的是，胃火的调理需要根据个人体质和具体症状进行选择，同时应避免过度劳累、情绪波动等，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果症状较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。