大便擦屁股时带血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）通常为鲜红色，（3）表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：（1）典型表现为肛门疼痛、便血，（2）便血血色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管处裂伤可导致出血，（2）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起，（2）为鲜红色，（3）出血量一般不多。
5.直肠癌：（1）中老年人便血，（2）同时伴有大便习惯改变，（3）需警惕直肠癌的可能。
如果出现大便擦屁股时带血，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。