一、感染因素导致宝宝发烧38.5℃睡着了的情况
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染表现：宝宝常见的病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。以流感病毒为例，宝宝感染后除了发热至38.5℃左右外，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒感染导致宝宝机体处于应激状态，而睡眠是身体自我修复的一种方式，当宝宝被病毒侵袭后，身体会调动自身的免疫资源来对抗病毒，此时宝宝可能会通过睡眠来减少能量消耗，以更好地应对感染。
2.年龄影响：对于婴幼儿来说，由于其免疫系统尚未发育完善，对病毒的抵抗力相对较弱，更容易受到病毒感染引发发热。例如6个月-2岁的婴幼儿是呼吸道合胞病毒感染的高发人群，感染后发热相对常见且可能出现体温达38.5℃睡着的情况。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染表现：如肺炎链球菌引起的肺炎，宝宝除了发热38.5℃睡着外，还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现；化脓性链球菌引起的扁桃体炎，宝宝会有咽痛、扁桃体红肿等症状。细菌感染时，细菌在宝宝体内繁殖，释放毒素，刺激机体的体温调节中枢，导致发热，同时身体为了对抗细菌感染，会处于相对疲劳状态，从而容易入睡。
2.年龄影响：不同年龄的宝宝对细菌感染的易感性有所不同，较大的宝宝相对来说免疫系统稍强，但如果有皮肤破损等情况，也可能发生细菌感染引发发热。而新生儿由于免疫系统更不成熟，一旦发生细菌感染，病情变化可能较快，也可能出现发热睡着的情况。
二、非感染因素导致宝宝发烧38.5℃睡着了的情况
（一）环境因素
1.环境温度过高：如果宝宝所处的环境温度过高，如室内温度持续在25℃以上，宝宝的身体散热会受到影响，导致体温升高至38.5℃左右。宝宝为了调节体温，身体可能会通过睡眠来减少活动产生的热量，以试图降低体温。例如在炎热的夏季，室内没有良好的降温措施，宝宝就容易出现这种情况。
2.穿着过厚：宝宝穿着过多过厚的衣物或盖被过厚，会影响身体的散热，导致体温上升。比如给宝宝包裹得过于严实，宝宝的热量散发不出去，就可能引起发热至38.5℃，而睡眠可能是宝宝身体试图通过减少活动来缓解过热状态的一种表现。年龄较小的宝宝体温调节能力较差，对穿着和环境温度的变化更为敏感，所以更需要关注其穿着和环境温度是否适宜。
（二）自身免疫性疾病
1.疾病表现及机制：如幼年特发性关节炎，宝宝除了发热38.5℃睡着外，还可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。自身免疫性疾病是机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而引起发热，而睡眠是身体在炎症状态下的一种自我调整，通过睡眠来促进身体的修复过程。不同年龄的宝宝都可能患自身免疫性疾病，但婴幼儿相对少见，一旦患病需要及时就医明确诊断。
2.年龄影响：虽然自身免疫性疾病在婴幼儿中相对少见，但随着宝宝年龄增长，也有可能发生。如果宝宝反复出现不明原因的发热至38.5℃睡着的情况，需要考虑自身免疫性疾病的可能，尤其是较大的宝宝。
（三）其他非感染性因素
1.脱水：宝宝如果摄入水分不足，或者因呕吐、腹泻等丢失大量水分，导致脱水，也可能引起发热。脱水时宝宝的身体处于一种应激状态，体温调节可能出现紊乱，从而发热至38.5℃，而睡眠可能是宝宝身体机能失调下的一种表现。例如宝宝因腹泻丢失较多水分后，没有及时补充，就可能出现这种情况，不同年龄的宝宝都可能发生脱水情况，尤其是腹泻的宝宝更易出现。
2.接种疫苗后：宝宝接种某些疫苗后，可能会出现发热反应，体温可达38.5℃左右，部分宝宝可能会因为身体的不适而入睡。例如接种百白破疫苗后，少数宝宝会出现发热等反应，这是因为疫苗作为一种外来物质刺激了宝宝的免疫系统，引发免疫反应导致发热，而睡眠是宝宝身体应对这种免疫反应的一种方式。一般接种疫苗后的发热多发生在接种后的一段时间内，不同年龄的宝宝接种疫苗后都可能出现这种情况，但新生儿接种疫苗后需要更密切观察，因为新生儿的反应可能不太典型。