坐久了膝盖疼，可能与髌骨股骨关节综合征、骨关节炎、滑膜炎等疾病有关，具体如下：
1.髌骨股骨关节综合征：
病因：髌骨股骨关节综合征是多种原因引起的髌股关节生物力学紊乱，导致髌骨外侧半与股骨滑车外侧嵴异常摩擦，从而引起的一系列临床症候群。
病因导致症状的原理：长时间坐着时，髌骨和股骨滑车之间的压力增加，容易导致髌股关节软骨磨损和退变，引起疼痛。
治疗方法：首先，应避免长时间坐着，尤其是需要保持膝关节伸直的姿势。其次，可以进行膝关节的康复训练，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等，以增强膝关节周围肌肉的力量。此外，还可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，或使用玻璃酸钠等药物进行关节腔注射，以营养和润滑关节。对于症状严重的患者，可能需要进行手术治疗，如髌骨外侧支持带松解术、胫骨结节内移截骨术等。
2.骨关节炎：
病因：骨关节炎是一种退行性病变，与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。
病因导致症状的原理：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，关节边缘和软骨下骨出现增生、硬化，导致关节间隙变窄，从而引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等缓解疼痛和改善关节功能。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和改善关节活动度。对于严重的骨关节炎，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术、截骨术、人工关节置换术等。
3.滑膜炎：
病因：滑膜炎是一种无菌性炎症，可由感染、创伤、免疫因素等引起。
病因导致症状的原理：滑膜是关节囊的内层结构，具有分泌滑液、营养关节软骨的作用。当滑膜受到炎症刺激时，会分泌大量的滑液，导致关节肿胀、疼痛、活动受限。
治疗方法：治疗方法包括休息、制动、药物治疗等。休息和制动可以减轻滑膜的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素等缓解疼痛和炎症。对于严重的滑膜炎，可能需要进行关节腔穿刺抽液、注射玻璃酸钠等治疗。
总之，坐久了膝盖疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时，平时应注意保护膝关节，避免长时间坐着、跪着、蹲着等姿势，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，避免受寒。