晚上牙神经痛可能由以下原因引起：
1.龋齿：当龋齿发展到一定程度，细菌可能感染牙髓，导致牙髓发炎，从而引起牙神经痛。这种疼痛通常在晚上更为明显，因为晚上人体的敏感度更高。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或其他口腔问题引起。牙髓是牙齿内部的软组织，包含神经和血管。当牙髓发炎时，会导致剧烈的牙痛，尤其在晚上。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙根周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。细菌感染根管，导致根尖周围组织发炎，引起牙痛。这种疼痛可能在晚上加重。
4.牙周炎：牙周炎是牙龈和牙周组织的炎症，如果不及时治疗，可能导致牙齿松动和疼痛。晚上睡觉时，身体的血液循环相对较慢，可能会加重牙周炎引起的疼痛。
5.其他原因：牙齿过敏、牙根纵裂、口腔黏膜溃疡等也可能导致晚上牙神经痛。
如果您经常出现晚上牙神经痛的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会采取以下治疗措施：
1.根管治疗：如果牙髓炎或根尖周炎是导致疼痛的原因，根管治疗可能是有效的治疗方法。根管治疗旨在清除感染的牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。
2.拔牙：如果牙齿严重受损或无法保留，拔牙可能是必要的选择。拔牙后，需要进行修复治疗，如种植牙或假牙。
3.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和减轻炎症。
4.口腔护理：保持良好的口腔卫生对于缓解疼痛和预防口腔问题的进一步发展非常重要。建议每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，并定期洗牙。
此外，以下是一些缓解晚上牙神经痛的方法：
1.用温盐水漱口：将适量的盐溶解在温水中，轻轻漱口，可以缓解口腔疼痛和减轻炎症。
2.使用止痛药：按照医生的建议服用止痛药，但不要长期依赖药物。
3.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬或过热的食物，这些食物可能会刺激牙齿和加重疼痛。
4.保持良好的睡眠姿势：尽量避免仰卧，因为仰卧可能会加重牙齿的压力和疼痛。可以尝试侧卧或半坐卧位。
需要注意的是，以上方法只能暂时缓解疼痛，不能根治问题。如果疼痛持续不缓解或加重，应尽快就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查和清洁也是预防口腔问题的重要措施。