右肺多发小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现：这些是恶性结节的特征。
3.结节位于上叶：尤其是右肺上叶尖段。
4.有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危因素。
5.结节进行性增大：在随访过程中，结节直径逐渐增大。
如果发现右肺多发小结节，医生会根据具体情况建议进一步的检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，以明确结节的性质。如果结节是良性的，且没有明显症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察结节的变化。如果结节是恶性的，或有恶变的倾向，可能需要手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
总之，右肺多发小结节的严重程度因人而异，需要专业医生根据具体情况进行评估和处理。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，以提高生活质量和延长生存期。