右肺小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，直径小于5毫米的结节被称为小结节，直径小于3毫米的结节被称为微小结节。以下是一些可能影响右肺小结节严重程度的因素：
1.结节大小：直径较小的结节通常更可能是良性的，但仍需定期复查，以监测其变化情况。如果结节逐渐增大，或直径超过8毫米，可能需要进一步检查或治疗。
2.结节形态：规则、光滑的结节通常更倾向于良性，但不规则、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性病变的可能性。
3.结节密度：根据结节的密度，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。部分实性结节和磨玻璃密度结节中实性成分越少，恶性的可能性越小。
4.其他特征：结节的位置、数量、与周围组织的关系等也可能对判断其严重程度有帮助。
5.个人病史和风险因素：如果患者有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史或其他肺部疾病史，可能会增加患肺癌的风险，从而使小结节的严重程度评估更为重要。
对于发现的右肺小结节，医生通常会建议采取以下措施：
1.定期复查胸部CT：以监测结节的大小、形态和密度变化。
2.医生评估：医生会根据结节的特征和患者的个人情况，综合判断结节的良恶性，并制定相应的处理方案。
3.进一步检查：如果结节的特征不典型或医生怀疑恶性，可能会建议进行其他检查，如肿瘤标志物检测、PET-CT等。
4.活检：对于高度怀疑恶性的结节，可能需要进行经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检等方法，以明确诊断。
5.治疗决策：根据结节的诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。良性结节通常不需要治疗，只需定期复查；恶性结节可能需要手术切除、放疗、化疗等治疗方法。
需要注意的是，对于右肺小结节的处理应个体化，需要综合考虑结节的特征、患者的年龄、健康状况和个人意愿等因素。患者应遵循医生的建议，进行定期复查和进一步检查，并与医生充分沟通，了解结节的性质和治疗方案的风险与益处。如果对结节的处理有任何疑问或担忧，可与医生进一步讨论，以便做出明智的决策。