腋下长了一个小肉瘤可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小肉瘤样的肿块。常见的原因包括感染、病毒感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿生长缓慢，可存在多年，内容物为白色豆渣样。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种常见的软组织良性肿瘤。质地柔软，可推动，生长缓慢。
4.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢，一般无明显症状。
5.其他：腋下还可能出现神经鞘瘤、血管瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤转移等情况。
如果发现腋下有小肉瘤，建议采取以下措施：
1.就医检查：医生会进行详细的身体检查，包括触诊、超声、血常规等，以确定肉瘤的性质、大小、位置等。
2.进一步检查：根据初步检查结果，医生可能会建议进行其他检查，如病理活检，以明确肉瘤的具体类型和病因。
3.治疗方法：治疗方法取决于肉瘤的性质和具体情况。常见的治疗方法包括手术切除、观察随访、药物治疗等。对于恶性肿瘤，可能需要综合治疗，如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的症状和情况可能不同。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，对于以下人群，需要特别关注：
1.有家族遗传病史的人：某些类型的肉瘤可能与遗传因素有关，如果家族中有相关疾病的患者，应及时告知医生。
2.免疫系统异常的人：免疫系统功能低下的人更容易发生感染和肿瘤，应定期进行体检和筛查。
3.长期接受放疗或化疗的人：这些治疗可能会增加患肉瘤的风险，应密切关注身体变化。
4.有长期炎症或慢性疾病的人：某些炎症性疾病或慢性疾病可能与肉瘤的发生有关，应积极治疗原发病。
总之，腋下长了一个小肉瘤可能是良性的，也可能是恶性的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟等，有助于预防肿瘤的发生。