面瘫不治疗是否会自愈，需要根据面瘫的类型、病情严重程度以及个体差异等因素来判断。一般来说，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫又称为贝尔面瘫，大部分患者在起病1~2周内开始恢复，1~2个月内可痊愈。约85%的贝尔面瘫患者可完全恢复，少数患者可遗留后遗症。中枢性面瘫预后较好，通常于数日内逐渐开始恢复，1~2个月内明显恢复，但部分患者可遗留部分后遗症。然而，面瘫患者也可能存在不恢复的情况，尤其是在面神经炎发病的2个月之后，面瘫仍未恢复，或者恢复不完全，即为面瘫后遗症。此外，如果面瘫是由肿瘤、炎症、脑血管病等原因引起，则需要针对病因进行治疗，面瘫的恢复情况取决于病因的治疗效果。
因此，如果出现面瘫症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。早期治疗可以帮助促进面瘫的恢复，减少后遗症的发生。同时，患者在面瘫恢复期间应注意休息，避免劳累和受风，保持良好的心态，有助于病情的恢复。