肉瘤主要通过血行转移。肉瘤细胞可侵入血管，随血液循环到达身体其他部位并定植生长形成转移灶。
血行转移的特点
血行转移较为常见，肉瘤的肿瘤细胞能突破血管壁进入血管内，随着血流运行。例如某些软组织肉瘤，其肿瘤细胞可经静脉系统转移至肺脏，肺是肉瘤常见的转移部位之一。
淋巴转移相对少见
部分肉瘤也可能出现淋巴转移，但相较于血行转移，其发生概率相对较低。不过，一些特定类型的肉瘤，如部分未分化肉瘤等，也可能通过淋巴途径进行转移，但总体而言淋巴转移不是肉瘤最主要的转移方式。
转移灶的形成过程
肿瘤细胞进入血液循环后，需在远处器官的血管内停留、粘附并穿出血管壁，在组织中增殖形成转移灶。不同肉瘤转移至不同器官有一定倾向性，如骨肉瘤易转移至肺和骨等部位。
对患者预后的影响
肉瘤的血行转移往往提示病情处于较晚期阶段，会对患者的预后产生不利影响。血行转移的发生意味着肿瘤细胞已经扩散到全身多个可能的部位，增加了治疗的难度和复杂性，患者的生存时间和生活质量可能会受到明显影响。
对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，肉瘤转移可能会对骨骼发育等造成更严重的影响，需要更加关注和积极评估转移情况并制定相应的治疗方案；对于老年患者，身体机能相对较弱，转移后的治疗耐受性可能较差，在治疗选择上需要综合考虑多方面因素。