大姨妈来了肚子痛，即痛经，是一种常见的妇科症状。其主要病因是月经时子宫内膜前列腺素含量增高，含量越高疼痛越明显。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。精神、神经因素也可能参与痛经的发生。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
对于原发性痛经，治疗方法主要包括：
1.一般治疗：进行心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛；足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，如布洛芬、酮洛芬等。通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。
对于继发性痛经，需积极治疗原发疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
总之，痛经的原因复杂，治疗方法因人而异。如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，注意保暖、避免劳累、保持心情愉悦也有助于缓解痛经。