睾丸上有小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。阴囊湿疹的发生与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要发生在腹股沟、会阴、臀部等部位。股癣的症状包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的症状包括皮肤瘙痒、丘疹、水疱、隧道等。
4.阴虱：阴虱是一种寄生虫感染，主要通过性接触传播。阴虱的症状包括阴毛部位瘙痒、红斑、丘疹、抓痕等。
5.其他：睾丸上的小疙瘩还可能是其他皮肤病、性病、肿瘤等引起的。
需要注意的是，睾丸上的小疙瘩并伴有瘙痒可能是一种严重的疾病的症状，如睾丸肿瘤、梅毒等。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，由于身体免疫力较弱，更容易患上皮肤病或感染性疾病。因此，这些人群在出现睾丸上有小疙瘩并伴有瘙痒的情况时，应更加重视，及时就医，避免病情加重。
在就医前，应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。同时，应避免使用刺激性的药物或化妆品，以免加重皮肤炎症。
总之，睾丸上有小疙瘩并伴有瘙痒是一种常见的症状，但也可能是一种严重疾病的表现。因此，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或化妆品。