来月经前下身总是痒，可能与以下因素有关。
1.卫生巾过敏
部分女性对卫生巾的材质或某些化学成分过敏，使用后可能会引起外阴瘙痒。
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现阴道分泌物增多。霉菌性阴道炎可在月经前后复发，与月经期间阴道环境改变、免疫力下降等因素有关。
3.其他妇科疾病
如滴虫性阴道炎、外阴炎、宫颈炎等，也可能导致月经前下身瘙痒。此外，糖尿病患者由于血糖水平较高，容易滋生霉菌，也可能出现外阴瘙痒的症状。
如果出现月经前下身瘙痒的情况，可以采取以下措施。
1.更换卫生巾
选择质量可靠、不过敏的卫生巾，并注意勤更换。
2.保持外阴清洁
每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或肥皂。清洗时应从前向后擦拭，以免将肛门周围的细菌带入阴道。
3.及时就医
如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。医生可能会根据具体情况开具外用药物，如抗真菌药物、抗生素等。
4.注意个人卫生
治疗期间应避免性生活，同时注意个人卫生，勤换内裤，内裤应选择宽松、透气的材质。
5.积极治疗原发病
如果下身瘙痒是由其他妇科疾病引起的，应积极治疗原发病，如控制血糖、治疗阴道炎等。
6.调整生活习惯
保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，均衡饮食，增强免疫力。
总之，月经前下身瘙痒可能是多种原因引起的，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。