生理期来之前下面发痒，即生理期来月经之前会阴部发痒，可能是由以下原因导致：
一、局部刺激：生理期来月经之前受体内激素水平影响，一些刺激可能引发会阴部发痒，比如阴道分泌物刺激、汗液潮湿、粪便污染等外部刺激。对此，应做到以下几点：1.勤换内裤，保持外阴清洁干燥；2.穿着宽松、透气性好的棉质内裤；3.排便后及时清洁肛周；4.注意不吃辛辣刺激性食物。
二、外阴肉阜：主要与女性绝经后雌激素水平严重降低、外阴部慢性炎症刺激、局部黏膜下静脉曲张等因素有关，会使女性外阴长出许多颗粒状赘生物，临床症状主要表现为外阴疼痛、极度瘙痒、出血等，生理期来月经之前因体内激素波动也可引起会阴部发痒。其治疗方式如下：(1)若患者没有明显临床症状，可不进行治疗，日常需注意保护会阴部，选择舒适宽松的裤子以减轻局部摩擦；(2)若患者症状较轻，可在医生指导下使用结合雌激素乳膏、雌三醇乳膏、甲硝唑乳膏等进行局部外用，若症状未改善则可选择手术切除。
三、外阴湿疹：这是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病，过敏是重要发病原因，可由化妆品、植物花粉、蛋、虾、奶等异性蛋白引起，一般会累及外阴及周围皮肤，症状为剧烈瘙痒，生理期来月经之前因机体抵抗力下降而感觉会阴部发痒。其治疗方法为：(1)脱离过敏原，避免接触过敏物质；(2)可在医生指导下使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片、盐酸氮卓斯汀片等。
总结：生理期前会阴部发痒可能是局部刺激、外阴肉阜、外阴湿疹等原因所致，应根据具体情况采取相应措施，如保持外阴清洁、合理治疗等。