sb是医学上化学检查项目中的碳酸氢根（HCO3-）的缩写，是反映机体酸碱平衡的重要指标。sb降低提示存在代谢性酸中毒，sb升高提示存在代谢性碱中毒。
代谢性酸中毒是临床常见的酸碱平衡紊乱，主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多所致。常见的原因包括：
1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素缺乏，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒。
2.乳酸酸中毒：各种原因引起的组织缺氧，导致乳酸产生过多，超过肝脏和肾脏的代谢能力，引起乳酸酸中毒。
3.肾脏疾病：如急性肾小管坏死、慢性肾衰竭等，导致肾脏排泄功能障碍，酸性物质不能及时排出体外，引起代谢性酸中毒。
4.药物中毒：某些药物如磺胺类、水杨酸类等，可导致代谢性酸中毒。
5.其他：如严重腹泻、肠瘘等，导致碱性物质丢失过多，也可引起代谢性酸中毒。
除了sb降低外，代谢性酸中毒还可能伴有其他症状，如呼吸加深加快、心律失常、恶心、呕吐、头痛等。严重的代谢性酸中毒可导致昏迷甚至死亡。
如果sb异常，需要进一步进行其他检查，如血气分析、血糖、尿常规、肾功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括去除病因、纠正酸中毒、补充碱性物质等。
需要注意的是，sb只是反映机体酸碱平衡的一个指标，不能单独作为诊断的依据。在临床实践中，医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果，进行全面的评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。