代谢性酸中毒是指细胞外液H⁺增加和（或）HCO₃⁻丢失而引起的以血浆HCO₃⁻原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。根据AG是否增加分为正常AG型代谢性酸中毒和高AG型代谢性酸中毒。
正常AG型代谢性酸中毒常见于消化道瘘、严重腹泻等，H⁺经胃肠道丢失；HCO₃⁻经肾丢失，如应用碳酸酐酶抑制剂、肾小管性酸中毒等。
高AG型代谢性酸中毒常见于：
固定酸产生过多：如乳酸酸中毒、酮症酸中毒。
固定酸排泄障碍：如急、慢性肾衰竭。
外源性固定酸摄入过多：如水杨酸中毒。
代谢性酸中毒的临床表现主要与AG增加和HCO₃⁻下降的程度相关，轻者可无明显症状，或仅感疲乏、眩晕、嗜睡等；重者可有恶心、呕吐、头痛、血压下降甚至昏迷。
诊断主要依靠血气分析，AG升高、HCO₃⁻降低有助于诊断。
治疗原则包括去除病因、纠正酸中毒和电解质紊乱等。轻度代谢性酸中毒可通过纠正水、电解质平衡和补充碱性物质来治疗；严重的代谢性酸中毒则需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如透析治疗等。
需要注意的是，代谢性酸中毒的治疗应在医生的指导下进行，根据具体情况制定个体化的治疗方案。