手背上起小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒。湿疹可能由过敏、遗传、环境因素等引起。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎的症状。这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原引起的过敏反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物、化妆品等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种水疱性皮肤病，通常发生在手掌和手指侧面，也可能在手背出现。它与出汗过多有关，可能与过敏反应或遗传因素有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，除了手背上的小疙瘩外，还可能伴有皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。手癣可以通过接触感染的人或物品传播。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的皮肤病，疥螨可以在皮肤的褶皱处和手指缝中寄生，导致皮肤瘙痒和小疙瘩。疥疮通常通过密切接触传播。
6.其他原因：手背上的小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如扁平疣、传染性软疣、皮肤肿瘤等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手背上起小疙瘩可能需要特别关注。这些人群可能更容易受到皮肤问题的影响，或者对某些治疗方法有特定的考虑。在这种情况下，最好咨询医生的意见，以确保获得适当的诊断和治疗。
此外，保持手部清洁、避免过度接触刺激性物质、保持皮肤湿润、选择合适的护肤品等，有助于预防和缓解手部皮肤问题。如果小疙瘩是由过敏引起的，避免接触过敏原也是重要的预防措施。
总之，手背上起小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对症状感到担忧或不适，最好咨询医生的建议。