手背上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：由于皮肤接触了某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，导致皮肤炎症。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
3.手癣：由真菌感染引起，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。表现为手背上出现红斑、鳞屑、水疱等，伴有瘙痒。
4.汗疱疹：与汗腺分泌异常有关，可能与精神紧张、疲劳、多汗等因素有关。表现为手背上出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。
5.扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。表现为手背上出现多角形扁平丘疹，颜色为紫红色或暗红色，伴有瘙痒。
6.其他：如皮肤淀粉样变、系统性红斑狼疮、毛发红糠疹等疾病也可能导致手背上起小疙瘩。
如果手背上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度劳累和精神紧张。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能也会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。