手背上起小疙瘩的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒感。手背上的小疙瘩可能是湿疹的表现之一。
病因：湿疹的具体病因尚不明确，可能与以下因素有关：
遗传因素：湿疹可能与家族遗传有关。
过敏反应：对某些物质过敏，如食物、花粉、尘螨等，可能引发湿疹。
皮肤屏障功能异常：皮肤的屏障功能受损，使得外界刺激物更容易进入皮肤，导致炎症反应。
感染：某些感染，如金黄色葡萄球菌感染，可能加重湿疹症状。
免疫系统异常：免疫系统异常可能导致湿疹的发生或加重。
症状：湿疹的症状包括：
皮肤发红、肿胀、起疹，可能伴有水疱或渗出。
皮肤干燥、脱屑。
瘙痒感，尤其在夜间更为明显。
湿疹可能会反复发作，时好时坏。
治疗：湿疹的治疗方法包括：
避免诱因：避免接触过敏原、减少刺激物接触、保持皮肤湿润等。
外用药物：根据湿疹的严重程度，医生可能会开处方外用糖皮质激素、抗生素、抗真菌药物等。
口服药物：对于严重的湿疹或外用药物无效的情况，医生可能会开口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
光疗：在某些情况下，医生可能会建议光疗。
2.接触性皮炎：由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。手背上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现之一。
病因：接触性皮炎的病因包括：
刺激性物质：如强酸、强碱、某些化学物质等。
过敏原：如金属、化妆品、植物等。
症状：接触性皮炎的症状包括：
皮肤发红、肿胀、起疹，可能伴有水疱或糜烂。
瘙痒感或灼痛感。
接触过敏原后，症状会在数小时至数天内出现。
治疗：接触性皮炎的治疗方法包括：
去除病因：避免接触过敏原或刺激性物质。
外用药物：根据症状的严重程度，医生可能会开处方外用糖皮质激素、抗生素、炉甘石洗剂等。
口服药物：对于严重的症状或外用药物无效的情况，医生可能会开口服抗组胺药、糖皮质激素等。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，手背上的小疙瘩可能是手癣的表现之一。
病因：手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。
症状：手癣的症状包括：
手背上出现红斑、丘疹、水疱或鳞屑。
伴有瘙痒感，水疱破裂后可能会出现糜烂和渗出。
手癣可能会传染给他人，也可能自体传染到其他部位。
治疗：手癣的治疗方法包括：
外用抗真菌药物：如克霉唑、酮康唑、特比萘芬等。
口服抗真菌药物：对于严重的手癣或外用药物无效的情况，医生可能会开口服抗真菌药物。
注意个人卫生：保持手部清洁干燥，勤洗手，避免与他人共用毛巾、手套等。
4.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。手背上的小疙瘩也可能是汗疱疹的表现之一。
病因：汗疱疹的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
过敏：对镍、铬等金属过敏，或对某些食物、药物过敏，可能引发汗疱疹。
精神因素：长期紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能导致汗疱疹的发生。
感染：某些感染，如单纯疱疹病毒感染，可能诱发汗疱疹。
其他因素：气候变化、局部刺激、个人体质等也可能与汗疱疹的发生有关。
症状：汗疱疹的症状包括：
手掌、足底或手指、脚趾侧缘出现对称性的水疱。
水疱壁厚，疱液清亮，周围无红晕。
水疱可能会干涸、结痂，脱落后会出现蜕皮。
伴有不同程度的瘙痒感或烧灼感。
治疗：汗疱疹的治疗方法包括：
外用药物：如糖皮质激素、炉甘石洗剂等。
口服药物：对于严重的症状或外用药物无效的情况，医生可能会开口服抗组胺药、糖皮质激素等。
注意事项：避免搔抓，保持手部干燥，避免接触刺激性物质。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他原因有关，如扁平疣、寻常疣、皮肤肿瘤等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度摩擦和损伤皮肤。