阴部外面长了一个包，一按会有痛楚，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，容易感染，引起红肿和疼痛。
2.毛囊炎：阴毛部位的毛囊受到细菌感染，可引发毛囊炎。症状包括红色丘疹、脓疱和疼痛。
3.疖肿：毛囊和皮脂腺的深部感染，形成疖肿。疖肿通常较大，红肿明显，伴有疼痛和发热。
4.痈：多个疖肿融合在一起，形成痈。痈的症状更严重，范围更大，需要更积极的治疗。
5.疱疹：由病毒感染引起的疱疹，可在阴部出现水疱、疼痛和瘙痒。
6.其他：脂肪瘤、汗腺炎、皮肤肿瘤等也可能导致阴部肿块。
鉴于可能的原因较多，且有些情况需要及时治疗，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括以下措施：
1.抗菌药物治疗：如果是感染引起的，医生可能会开处方抗菌药物。
2.切开引流：对于已经形成脓肿的情况，医生可能会进行切开引流，以排出脓液。
3.抗病毒治疗：如果是疱疹引起的，会使用抗病毒药物。
4.其他治疗：根据具体病因，可能还会采取其他治疗方法，如手术切除脂肪瘤等。
在就医之前，应注意以下事项：
1.避免自行挤压或搔抓肿块，以免加重感染。
2.保持阴部清洁，每天用温水清洗，但不要过度清洁。
3.穿着宽松透气的内裤，避免摩擦和刺激。
4.注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。
5.如果症状加重或出现其他不适，如发热、寒战等，应及时就医。
需要强调的是，阴部肿块的原因可能较为复杂，因此最好由专业医生进行诊断和治疗。如果对阴部健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，阴部肿块的处理可能需要更加谨慎和个性化的方案。