红细胞数目偏高的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.相对性增多：
由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，导致红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；
慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等疾病，由于水钠潴留，血浆中胶体渗透压降低，导致血液稀释，会出现红细胞和血红蛋白量相对增多。
2.绝对性增多：
由各种原因引起的血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等；
病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等；
其他：真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。
3.其他：
满月脸、蜘蛛痣等；
长期服用糖皮质激素等。
如果发现红细胞数目偏高，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断，并采取相应的治疗措施。如果是生理性原因导致的红细胞数目偏高，通常不需要特殊治疗。如果是病理性原因导致的，需要针对病因进行治疗。此外，还需要定期复查，以便及时发现问题并进行处理。