一、术后出血风险方面
对于创伤较大的智齿拔除，缝和不缝在术后出血风险上有区别。一般来说，不缝合的创口，由于口腔内不断有唾液分泌以及咀嚼等动作，创口暴露在口腔环境中，出血风险相对稍高一些；而缝合后的创口，通过缝线对创口两侧组织的拉拢，减少了创口的开放性，能在一定程度上降低术后早期出血的可能性。例如，在一些研究中发现，复杂智齿拔除后不缝合的患者术后24小时内出血发生率较缝合的患者略高。对于儿童患者，由于其口腔自洁能力相对较弱且可能不太配合保持口腔清洁，若智齿拔除创伤较大不缝合，出血风险可能更需关注，因为儿童可能会不自觉地舔舐创口等，增加出血几率；而成年患者如果智齿拔除创伤大且不缝合，同样要注意避免剧烈运动、漱口过早等可能导致出血的行为。
二、创口愈合过程方面
愈合时间：缝合的创口愈合相对更有序，愈合时间可能相对较短且更predictable。不缝合的创口愈合时间可能会稍长，因为创口需要通过自身的上皮爬行等方式来闭合，这个过程可能受口腔内细菌等环境因素影响更大。比如，有研究显示，缝合的复杂智齿拔除创口平均愈合时间约为7-10天，而不缝合的可能需要10-14天甚至更长时间。对于老年患者，其机体修复能力相对较弱，智齿拔除后如果不缝合，创口愈合可能会更慢，并且发生感染等并发症的风险相对更高，而缝合可以促进创口更好地对齐，利于愈合；年轻患者机体修复能力强，相对来说不缝合的创口也能较好愈合，但创伤大的情况下缝合还是能一定程度加快愈合进程。
愈合过程中的炎症反应：缝合后的创口炎症反应可能相对较轻且更易控制。不缝合的创口由于暴露，口腔中的细菌等更容易进入创口，导致炎症反应可能更明显。例如，不缝合的智齿拔除创口在愈合过程中可能出现更明显的红肿热痛等炎症表现，而缝合的创口因为组织对合好，炎症反应能得到较好限制。对于有糖尿病等基础病史的患者，智齿拔除后创口愈合本身就相对困难，如果不缝合，炎症反应可能会加重病情，不利于创口愈合，而缝合可以帮助创口更好地恢复，同时该类患者需要更密切监测创口愈合情况；健康的中青年患者，缝合的创口炎症反应相对较轻且能较快消退，不缝合的创口虽然也能恢复，但炎症期可能会稍长。
三、感染风险方面
不缝合的创口因为直接暴露在口腔环境中，口腔中的细菌、食物残渣等更容易进入创口，从而增加感染的风险。而缝合后的创口由于组织对合紧密，减少了细菌等进入的途径，感染风险相对较低。比如，在口腔卫生状况不佳的人群中，智齿拔除后不缝合比缝合的更易发生创口感染。对于儿童患者，由于其口腔卫生维护相对较差，智齿拔除后不缝合感染风险更高，需要家长更加注意帮助儿童保持口腔清洁，比如指导儿童正确刷牙等；成年患者如果本身口腔卫生习惯不好，不缝合的智齿拔除创口感染风险也会明显升高，而缝合的创口相对更能抵御细菌入侵。对于有吸烟习惯的患者，无论是缝还是不缝，都会增加感染风险，但相对来说缝合的创口在一定程度上能降低感染发生的概率，因为其创口封闭性更好，吸烟时烟雾等对创口的刺激及细菌带入相对缝合前不那么容易使不缝合创口感染那么严重，但总体来说吸烟都不利于任何智齿拔除创口的愈合，都需要尽量劝导患者戒烟。
四、术后疼痛感受方面
缝合的创口由于组织对合良好，在术后初期疼痛可能相对较轻。不缝合的创口因为创口暴露，神经末梢更易受到刺激，术后疼痛可能相对更明显。例如，临床观察发现，缝合的复杂智齿拔除患者术后前3天的疼痛视觉模拟评分（VAS）相对不缝合的患者更低。对于老年患者，本身对疼痛的耐受性可能稍差，智齿拔除后如果不缝合，疼痛可能会更让其不适，而缝合能在一定程度上缓解疼痛程度；儿童患者由于无法准确表达疼痛，智齿拔除后不缝合可能会因为疼痛而表现出哭闹等更明显的不适，缝合相对能让儿童术后疼痛感受稍轻一些，当然都需要采取合适的镇痛措施来综合管理疼痛。