大便拉出血来，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。便后滴血或手纸上带血是常见的症状。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，以及细菌、病毒或寄生虫感染，都可能导致肠道黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血。此外，肠道息肉、腺瘤等良性肿瘤也需要引起重视，因为它们也有恶变的风险。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛裂、直肠黏膜脱垂等；全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C或K缺乏等，也可能导致大便拉血。
需要注意的是，大便拉血的原因可能是多种多样的，严重的出血可能是严重疾病的信号。如果出现大便拉血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、养成规律的排便习惯、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。同时，对于一些高危人群，如有肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、慢性腹泻或便秘等人群，应定期进行肠道检查，以便早发现、早治疗。