外阴长痘痘像粉刺并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和胸部，但也可能出现在外阴部位。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，加上毛囊口角化堵塞，导致细菌感染引起的。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素或异维A酸等药物治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免挤压痘痘。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可以口服抗生素治疗。治疗期间要注意个人卫生，避免搔抓和摩擦。
3.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部位的水疱、溃疡，伴有疼痛。可以外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物，也可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物治疗。生殖器疱疹容易复发，需要注意休息，提高免疫力。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要表现为外阴部位的菜花状赘生物，伴有瘙痒和疼痛。可以外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，也可以采用激光、冷冻、电灼等物理方法治疗。尖锐湿疣容易复发，需要多次治疗。
5.其他：外阴长痘痘像粉刺并伴有疼痛还可能是其他疾病引起的，如皮脂腺异位症、传染性软疣、扁平湿疣等。
总之，外阴长痘痘像粉刺并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，保持外阴清洁干燥。如果是性传播疾病引起的，要注意避免传染给他人，并按照医生的建议进行治疗。