儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常的生理现象：在女童的发育过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛。这通常发生在8-13岁之间，是由于激素水平变化导致的。这种情况通常会在几个月内自行消失，不需要特殊治疗。
2.乳腺炎症：乳腺炎症是乳房感染引起的，可能会导致乳房红肿、硬块和疼痛。女童可能会出现发热、寒战等症状。如果怀疑是乳腺炎症，应及时就医，医生可能会开处方抗生素治疗。
3.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能会导致乳房血肿和硬块。这种情况下，乳房可能会出现疼痛和肿胀。在受伤后的早期，可以冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
4.乳房肿瘤：虽然乳房肿瘤在儿童中相对较少见，但仍然可能发生。乳房肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。如果女童乳房有硬块，并且持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
5.其他疾病：还有一些其他疾病可能导致女童乳房有硬块和疼痛，如早熟、肾上腺疾病等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
总之，如果女童乳房有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定原因并采取相应的治疗措施。同时，家长应该注意观察女童的乳房发育情况，如有异常应及时就医。