儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常的发育现象：在女童的发育过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛，这通常发生在8-13岁之间。这是由于激素水平的变化导致乳房开始发育。这种情况通常会在几个月内自行消失，不需要特殊处理。
2.外伤：如果乳房受到了外伤，如碰撞、挤压等，可能会导致硬块和疼痛。此时，硬块通常会伴有红肿和触痛。
3.感染：乳房感染，如乳腺炎，也可能导致硬块和疼痛。这种情况下，还可能伴有发热、红肿等症状。
4.肿瘤：虽然这种情况比较少见，但仍需排除乳房肿瘤的可能。如果硬块持续存在、增大或伴有其他异常症状，应及时就医进行进一步检查。
5.其他疾病：某些疾病，如性早熟、肾上腺皮质增生等，也可能导致儿童乳房发育和硬块。
如果发现儿童乳房有硬块并伴有疼痛，家长应采取以下措施：
1.观察症状：密切观察硬块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来。
2.避免刺激：避免给孩子穿紧身衣物，避免揉搓乳房，以免加重症状。
3.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医。医生会进行详细的身体检查、激素水平测定、超声等检查，以确定病因。
4.遵循医生建议：根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。可能包括观察、药物治疗或进一步的检查。家长应遵循医生的建议，积极配合治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，因此诊断和治疗应根据具体情况进行。家长应及时带孩子就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，家长也应该关注孩子的心理和情绪健康，给予他们足够的支持和理解。