手掌长了很多小水泡并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，水疱可融合成大疱，伴有瘙痒，疱液干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：可由多种内外因素引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原后，手掌会出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。
5.剥脱性角质松解症：手掌出现小米至米粒大小的白点，逐渐向四周扩大，可自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，常伴有多汗。
如果手掌长了小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免引起感染或加重症状。
2.保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
3.避免过度洗手，水温不宜过高。
4.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌长小水泡并伴有瘙痒时更应引起重视，及时就医，避免自行用药。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生和防护，以促进早日康复。