手掌长小水泡、瘙痒，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：
原因：可能与手掌出汗不良有关，也可能是镍、铬等金属过敏，或者是精神因素、感染等导致。
症状：表现为手掌或手指侧面出现针尖至粟粒大小的小水疱，水疱干涸后会出现蜕皮，可伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：
原因：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者的皮损部位而感染。
症状：表现为手掌出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等，可伴有瘙痒。水疱可融合成大疱，疱液澄清，疱壁不易破裂，水疱干涸后会出现脱屑。
治疗：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
原因：可能与遗传、免疫、环境等因素有关，接触某些外界刺激物也可能诱发湿疹。
症状：表现为手掌出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒。湿疹的皮疹形态多样，容易反复发作。
治疗：根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.其他：
接触性皮炎：手掌接触某些刺激性物质或过敏原后，可发生过敏反应，出现水疱、瘙痒等症状。
剥脱性角质松解症：手掌出现对称性的鳞屑性红斑，可伴有小水疱，水疱干涸后会出现蜕皮。
掌跖脓疱病：手掌或足底出现脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。
手掌长小水泡、瘙痒还可能有其他原因，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。