剑突按压疼痛可能由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为胸骨下方的疼痛，尤其是在按压时更为明显。肋软骨炎的发生可能与病毒感染、创伤、慢性劳损等因素有关。
2.胃炎或胃溃疡：胃位于上腹部，当胃发生炎症或溃疡时，可能会引起上腹部疼痛，包括剑突下的疼痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
3.心脏疾病：虽然剑突下的疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能表现为上腹部疼痛。此外，心律失常、心包炎等心脏疾病也可能导致剑突下疼痛。
4.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎或肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，也可能引起剑突下疼痛。此外，肺部肿瘤、气胸等疾病也可能导致类似症状。
5.其他原因：除了上述原因外，剑突下疼痛还可能与纵隔肿瘤、食管癌、纵膈炎等疾病有关。
如果出现剑突下按压疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸部X光、胃镜等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应避免剧烈运动，避免按压疼痛部位，以免加重疼痛。