左侧精索静脉曲张能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一般来说，轻度的精索静脉曲张可能会在一些情况下自行缓解或改善，例如：
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或久坐、避免过度劳累、保持适度的运动等，有助于减轻精索静脉曲张的症状。
2.体重控制：过重或肥胖可能会增加精索静脉曲张的风险，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，可能对精索静脉曲张的改善有帮助。
3.治疗相关疾病：某些导致精索静脉曲张的潜在疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎等，通过治疗这些疾病，也可能间接地改善精索静脉曲张。
然而，对于中重度的精索静脉曲张，自愈的可能性较小，通常需要医学干预。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：使用一些药物，如黄酮类药物、生物类黄酮等，可能有助于减轻症状，但不能根治精索静脉曲张。
2.手术治疗：精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的常用方法，通过手术结扎精索内的静脉，减少反流，改善精索静脉曲张的症状。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，尤其是严重的精索静脉曲张。如果精索静脉曲张导致精液质量下降或引起明显的不适症状，应及时就医，医生会根据具体情况评估治疗方案。
此外，如果发现左侧精索静脉曲张，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，定期复查也是很重要的，以监测精索静脉曲张的进展情况。