左侧精索静脉曲张是否可以自愈，取决于其严重程度和具体病因。
1.轻度精索静脉曲张：通常不会自愈。精索静脉曲张是由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关。轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，但如果不加以治疗，可能会逐渐加重。
2.中重度精索静脉曲张：一般不会自愈。中重度精索静脉曲张可能会导致阴囊坠胀、疼痛不适，影响精子质量，导致男性不育。这种情况下，通常需要采取治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
3.病因明确且可去除的精索静脉曲张：在去除病因后，可能会自愈。例如，长期从事重体力劳动或久坐的人，可能会导致精索静脉曲张。如果改变生活方式，如避免久坐、适当运动等，可能会使精索静脉曲张得到缓解。
需要注意的是，精索静脉曲张的自愈情况因人而异。如果怀疑有精索静脉曲张，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于精索静脉曲张的治疗，还可以采取以下措施：
药物治疗：可使用七叶皂苷类、黄酮类等药物，减轻精索静脉曲张引起的症状。
手术治疗：常用的手术方法包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
总之，左侧精索静脉曲张是否可以自愈，需要根据具体情况进行判断。如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免久坐、适当运动等，也有助于预防精索静脉曲张的发生和发展。