左侧精索静脉曲张是否可以自愈，取决于其严重程度。
一般来说，轻度的精索静脉曲张可能会在一些情况下自行缓解，例如：
精索静脉曲张可能与长期站立、久坐等因素有关。如果改变这些生活习惯，减少精索静脉的压力，可能有助于改善症状。
一些精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全引起的。在青少年时期，精索静脉瓣膜可能尚未完全发育成熟，随着年龄的增长，瓣膜功能可能会逐渐改善，从而使静脉曲张得到缓解。
然而，对于中重度的精索静脉曲张，自愈的可能性较小。这些患者可能会出现明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛等，甚至影响生育能力。对于中重度精索静脉曲张，通常需要进行治疗，以缓解症状和提高生育能力。
治疗方法包括：
生活方式调整：如避免长时间站立或久坐，穿着紧身内裤等。
药物治疗：使用一些药物来缓解症状，如改善静脉功能的药物等。
手术治疗：对于症状严重或药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
需要注意的是，如果出现左侧精索静脉曲张的症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定合适的治疗方案。此外，如果精索静脉曲张影响了生育能力，应积极治疗，以提高受孕机会。
总之，左侧精索静脉曲张是否可以自愈，需要根据具体情况进行判断。如果有疑虑，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。