子宫肌瘤多大不影响怀孕，需要根据肌瘤的位置、数量、大小等因素来综合判断。一般来说，以下情况的子宫肌瘤可能不会影响怀孕：
1.浆膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖，当肌瘤继续增大时，在蒂部易发生扭转，引起急性腹痛。浆膜下子宫肌瘤对受孕影响较小，一般不影响妊娠。
2.肌壁间子宫肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，四周均被肌层包围。肌壁间子宫肌瘤是女性最常见的子宫肌瘤类型，通常不会引起明显的症状，但可能会影响子宫的收缩和子宫内膜的容受性，从而对受孕产生一定的影响。较小的肌壁间子宫肌瘤（一般小于5厘米）可能对怀孕影响不大，但较大的肌瘤可能会增加流产、早产、胎位异常等风险。
3.黏膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔内，黏膜下子宫肌瘤常使子宫腔变形、变大，影响子宫内膜的功能和受精卵的着床，从而导致受孕困难或早期流产。较小的黏膜下子宫肌瘤（一般小于1厘米）可能对怀孕影响不大，但较大的肌瘤可能会导致不孕或反复流产。
需要注意的是，子宫肌瘤的大小并不是唯一影响怀孕的因素，肌瘤的位置、数量、生长速度以及患者的年龄、卵巢功能等因素都会对受孕和妊娠过程产生影响。因此，在备孕前或怀孕期间，建议女性进行详细的妇科检查，包括超声检查等，以了解子宫肌瘤的情况。如果肌瘤较大、数量较多、位置特殊或存在其他异常，医生可能会建议先进行治疗，再考虑怀孕。
此外，即使子宫肌瘤较小，也不能忽视其对怀孕和妊娠的潜在影响。在备孕期间，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，以提高受孕机会和保障妊娠的顺利进行。如果在怀孕期间发现子宫肌瘤有增大或其他异常情况，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和监测。
总之，子宫肌瘤的大小对怀孕的影响因人而异，建议在备孕前或怀孕期间咨询专业医生，进行详细的评估和个性化的建议。医生会根据具体情况制定合适的治疗和管理方案，以保障受孕和妊娠的安全。