同房后20天可以用验孕试纸测出来是否怀孕。但验孕试纸的结果可能会受到多种因素的影响，以下是一些需要注意的情况：
1.验孕试纸的准确性：验孕试纸的准确性并非100%，可能会出现假阳性或假阴性的结果。如果测试结果为阳性，建议及时就医进行进一步确认。如果测试结果为阴性，但仍然存在疑虑或月经推迟，建议几天后再次测试或进行血液HCG检测。
2.测试时间：一般来说，同房后14天左右可以使用验孕试纸进行初步测试，但最佳的测试时间因人而异。如果月经周期规律，建议在预计月经来潮日期后1-2天进行测试。如果月经周期不规律或推迟，可能需要等待更长时间才能获得准确的结果。
3.其他因素的影响：验孕试纸的结果可能会受到其他因素的影响，如尿液稀释、测试时间过早或过晚、使用方法不正确等。因此，建议按照说明书正确使用验孕试纸，并在合适的时间进行测试。
4.就医确认：如果对验孕试纸的结果存在疑虑或月经推迟超过1周，建议及时就医进行血液HCG检测或B超检查，以确定是否怀孕。此外，如果在测试过程中出现异常症状，如腹痛、阴道流血等，也应及时就医。
需要注意的是，每个人的身体状况和受孕时间都不同，因此最好在医生的指导下进行验孕和确认。如果怀疑自己怀孕或出现异常情况，应及时咨询医生的建议。