手背上起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手背上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎的表现。这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，引起的过敏反应或刺激反应。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种水疱性皮肤病，常发生在手掌和手指侧面，也可能累及手背。其病因尚不完全清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背上出现丘疹、水疱、鳞屑等症状。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.扁平苔藓：扁平苔藓是一种原因不明的皮肤疾病，可累及皮肤和黏膜。手背上的扁平苔藓可表现为紫红色多角形扁平丘疹。
6.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如皮肤感染、药物反应、自身免疫性疾病等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿、渗出等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并可能使症状加重。
2.保持皮肤清洁：但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原或刺激物：如果已知对某些物质过敏，应尽量避免接触。
4.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，但避免过度洗手。
5.避免过度摩擦和压力：避免长时间佩戴手套或过度使用手部。
总之，手背上起小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对症状感到担忧或不适，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。同时，遵循医生的建议进行护理和治疗，有助于促进症状的缓解和恢复。