手背上起小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.过敏：接触过敏原，如某些食物、药物、化妆品、金属饰品等，可能导致手背上起小疙瘩，并伴有瘙痒、红肿等症状。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可由多种因素引起，如遗传、环境、免疫等。手背上起湿疹时，会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，并伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：手背上接触到某些刺激性物质或化学物质，如洗涤剂、清洁剂、橡胶手套等，可能引起接触性皮炎，导致手背上起小疙瘩，并伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。
4.汗疱疹：手背上起小疙瘩，也可能是汗疱疹引起的。汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，与汗腺分泌有关，常伴有多汗、瘙痒等症状。
5.病毒感染：手背上起小疙瘩，还可能是病毒感染引起的，如手足口病、扁平疣等。
6.其他原因：手背上起小疙瘩，还可能是其他原因引起的，如蚊虫叮咬、皮肤感染、自身免疫性疾病等。
如果手背上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免使用刺激性物质。