大便拉不干净老有便意，可能与饮食习惯、肠道疾病、肛提肌综合征等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食习惯：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。如果饮食中缺乏膳食纤维，可能导致粪便体积过小，排便不畅。
水分摄入不足：水分有助于使粪便变软，便于排出。如果水分摄入不足，粪便可能会变得干燥，难以排出。
饮食习惯改变：突然改变饮食习惯，如减少或增加食物摄入量、改变食物种类等，可能会影响肠道蠕动和消化功能。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，影响肠道正常功能，引起排便不尽感。
肠易激综合征：一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，也可能导致大便拉不干净的感觉。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和腹泻，导致排便不尽感。
其他肠道疾病：肠道肿瘤、肠梗阻、直肠脱垂等也可能引起类似症状。
3.肛提肌综合征：肛提肌是盆腔底部的一组肌肉，肛提肌综合征可能导致肛提肌痉挛或疼痛，从而引起排便不尽感。
如果经常出现大便拉不干净老有便意的症状，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；确保充足的水分摄入；保持规律的饮食习惯。
2.注意排便习惯：培养良好的排便习惯，尽量在固定的时间上厕所，避免憋便。
3.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于改善排便情况。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如结肠镜检查、粪便检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，以上信息仅供参考。每个人的情况可能不同，如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询医生进行详细的诊断和个性化的建议。