夜间咳嗽厉害而白天较轻，可能与以下因素有关。
1.体位改变
夜间睡觉时，我们的体位会发生变化，分泌物可能会积聚在气道，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
2.迷走神经兴奋
夜间迷走神经兴奋性相对较高，而迷走神经支配肺部、气管等部位，其兴奋可能导致气道平滑肌收缩、分泌物增加，从而引起咳嗽。
3.环境因素
夜间环境相对安静，我们对咳嗽的敏感度可能会增加。此外，夜间温度较低、干燥的环境也可能刺激气道，引起咳嗽。
4.疾病因素
某些疾病可能导致夜间咳嗽加重，例如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等。
咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，可能引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：气道炎症和气流受限导致咳嗽、咳痰，夜间症状可能加重。
5.药物因素
某些药物可能导致夜间咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查（如胸部X线或CT、肺功能等），以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。此外，对于儿童、老年人或患有基础疾病的人群，夜间咳嗽更应引起重视，及时就医诊治。