来月经时里面疼的原因可能有以下几点：
1.痛经：痛经是一种常见的月经不适症状，通常表现为下腹部疼痛。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在月经周期中，受卵巢激素的影响，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成异位结节，痛经是其主要症状之一。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。月经期间，子宫内膜剥脱，这是细菌逆行感染的最好时机，如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。盆腔炎也会导致月经期间肚子疼痛。
以上内容仅供参考，如果你有月经期间疼痛的困扰，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。