要判断是上火还是虫牙导致牙疼，可观察疼痛持续时间与伴随症状等。若牙疼伴有牙龈红肿、咽干口燥等，可能是上火；若牙疼有龋洞，遇冷热酸甜刺激疼痛明显，多为虫牙所致。
一、上火导致的牙疼
上火引起的牙疼，通常牙龈会有红肿表现，可能还伴有咽喉肿痛、口苦等全身症状，疼痛相对较弥散，不一定局限于某一颗牙齿。
二、虫牙导致的牙疼
虫牙引发的牙疼，一般能发现牙齿上有龋坏的洞，当受到冷热刺激、食物嵌塞时疼痛会加剧，疼痛往往局限在患牙部位。
对于儿童来说，若出现牙疼，要特别注意口腔卫生情况，儿童上火牙疼可能与饮食过燥等有关，而虫牙则可能是平时口腔清洁不到位导致。成年人牙疼也要关注自身近期饮食、作息等情况，上火牙疼者需调整饮食作息，虫牙牙疼者则要及时就医处理龋洞。