脚底脱皮又痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脱皮、瘙痒，还可能出现水疱、红斑、角化过度等症状。常发生于单侧足底，可逐渐蔓延至对侧。
2.湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。常对称分布，可反复发作。
3.汗疱疹：与出汗不良或过敏有关。好发于夏季，表现为深在性水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，常伴有多汗、瘙痒。水疱干涸后会出现脱皮。
4.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、环境、感染等因素有关。多见于青少年，常双侧对称发生，表现为足底、手掌的角质层脱落，一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。
5.其他：系统性疾病如糖尿病、角化型手足癣、扁平苔藓等也可能导致脚底脱皮、瘙痒。
如果脚底脱皮、瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，选择透气的鞋袜。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免自行用药。如果对病因或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。