脚底脱皮、又痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脱皮、瘙痒，还可能出现水疱、红斑、裂口等症状。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意个人卫生，保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境等因素有关。表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者需口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原。
3.汗疱疹：与出汗不良有关，好发于夏季。表现为手掌或足底出现水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现脱皮。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。要注意保持手足部干燥，避免过度劳动。
4.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。表现为足底或手掌的角质层脱落，一般无明显自觉症状。可外用尿素软膏、维生素E乳膏等，避免接触碱性物质。
5.其他：扁平苔藓、系统性红斑狼疮等疾病也可能出现脚底脱皮、瘙痒的症状。
如果脚底脱皮、瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗时需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择药物，避免使用对胎儿有影响的药物。儿童的皮肤娇嫩，用药需注意剂量和浓度。老年人的皮肤抵抗力下降，治疗时要注意药物的不良反应。
此外，如果有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病，脚底脱皮、瘙痒也可能是这些疾病的并发症。因此，对于这类人群，要积极治疗原发病，同时注意足部护理。
总之，脚底脱皮、瘙痒的原因复杂，治疗方法也因人而异。在治疗过程中，要注意个人卫生，保持足部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。