大便总是拉不尽可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染等，可能导致肠道炎症和刺激，引起排便不尽感。治疗方法包括药物治疗（如抗炎药、止泻药、调节肠道菌群药物等）和针对病因的治疗。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门括约肌功能障碍，引起排便不尽感。治疗方法包括局部用药（如痔疮膏、栓剂）、坐浴、手术治疗等。
3.肠道动力问题：肠道蠕动减慢或不协调可能导致大便拉不尽。可以通过调整饮食、增加运动、改善排便习惯等方法来促进肠道蠕动。
4.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道功能，导致排便不尽感。心理治疗、放松技巧和应对压力的方法可能有所帮助。
5.其他原因：药物副作用、神经系统疾病、代谢紊乱等也可能引起大便拉不尽。在这种情况下，需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的治疗方案应根据个人情况而定。如果大便总是拉不尽的症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个体化的治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、充足的水分摄入和定期运动也有助于维持肠道健康。