小孩摔到后脑勺后鼓起一个大包，可能是头皮血肿，也可能是颅骨骨折或颅内出血等严重情况。以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：这是最常见的情况。由于头皮下血管破裂，血液积聚在头皮下形成血肿。一般来说，血肿会在几周内逐渐吸收，但如果血肿较大或持续不消失，可能需要医生处理。
原因：小孩的头皮和颅骨之间的血管比较脆弱，容易受到损伤。
症状：摔倒后，小孩的后脑勺会出现一个肿胀的包块，可能有疼痛、压痛和皮肤变色。
治疗：
观察：在最初的24-48小时内，密切观察小孩的情况，包括意识状态、呕吐、头痛、抽搐等。如果出现异常，应立即就医。
冷敷：在受伤后的前24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在血肿上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
休息：让小孩多休息，避免剧烈运动和头部碰撞。
就医：如果血肿持续不消失、变大、变软或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会根据情况进行进一步的检查，如头颅CT等，以确定是否有颅骨骨折或颅内出血，并采取相应的治疗措施。
2.颅骨骨折：颅骨骨折是比较严重的情况，但相对较少见。如果骨折线穿过脑膜或脑组织，可能会导致感染或其他并发症。
原因：摔倒时头部受到强烈的撞击或挤压。
症状：除了头皮血肿外，还可能伴有头痛、呕吐、意识不清、抽搐等症状。
治疗：
就医：立即就医，进行头颅CT等检查，以确定骨折的类型和严重程度。
治疗：医生会根据骨折的情况决定治疗方法，可能包括手术修复或保守治疗。
3.颅内出血：颅内出血是非常严重的情况，可能会危及生命。如果出血量较大，可能会导致颅内压升高、脑疝等并发症。
原因：摔倒时头部受到剧烈的撞击或挤压，导致脑血管破裂。
症状：除了头皮血肿和其他神经系统症状外，还可能出现昏迷、呼吸急促、心跳加快等症状。
治疗：
就医：立即就医，进行头颅CT等检查，以确定出血量和出血部位。
治疗：医生会根据出血量和病情的严重程度决定治疗方法，可能包括手术清除血肿、止血治疗、降低颅内压等。
监护：在治疗过程中，需要密切监护小孩的生命体征和神经系统功能，及时调整治疗方案。
总之，小孩摔到后脑勺后鼓起一个大包，需要引起重视。如果出现异常症状或持续不消失，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。同时，家长在日常生活中要注意小孩的安全，避免发生意外事故。