小孩后脑勺摔了一个大包，家长可以采取以下措施：
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。然后，检查大包的大小、形状、颜色，以及是否有出血、破皮等情况。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷大包，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察症状：密切观察小孩的症状，如是否出现呕吐、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等异常情况。如果出现任何异常，应立即就医。
4.不建议自行处理的情况：如果大包较大、较硬、有波动感，或者小孩出现意识不清、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。
5.就医：如果小孩的症状较轻，可以先在家观察。如果症状加重或出现异常，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行检查和治疗，可能会包括头颅CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。
6.治疗：如果只是头皮血肿，医生可能会建议用针管抽吸淤血，并包扎。如果有开放性伤口，医生会进行清创缝合。如果有颅骨骨折或颅内出血，可能需要手术治疗。
7.后续观察：在治疗后，需要继续观察小孩的症状，确保没有出现并发症。如果小孩出现任何异常，应及时就医。
8.预防：在日常生活中，要注意小孩的安全，避免发生摔倒等意外。如果需要外出，可以给小孩佩戴合适的头盔。