如果排除怀孕的可能，“月经上个月来了这个月还没来”可能是以下原因导致：
1.正常的生理现象：如果女性处于绝经期，可能会出现月经周期紊乱的情况，这是正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗。
2.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张的状态，或者经常熬夜、过度节食等，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。
3.卵巢功能衰退：如果女性的年龄较大，卵巢功能逐渐衰退，也可能会导致月经周期紊乱，甚至出现闭经的情况。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、营养不良、甲状腺功能减退等，也可能导致月经周期紊乱。此外，一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经周期。
如果出现月经周期紊乱的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、过度节食等，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，有助于维持月经周期的稳定。