一般子宫肌瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是关于子宫肌瘤手术的一些常见情况：
1.肌瘤较小且无症状：如果子宫肌瘤较小（通常小于5厘米），且没有引起明显症状，如月经过多、贫血、腹痛等，通常不需要手术。定期进行超声检查以监测肌瘤的生长情况即可。
2.肌瘤较大或引起症状：如果子宫肌瘤较大（通常大于5厘米），或引起明显症状，如月经过多导致贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，手术可能是一种治疗选择。手术的目的是去除肌瘤，缓解症状，并解决潜在的健康问题。
3.有生育需求：对于有生育需求的女性，手术的决策可能更为复杂。医生会考虑肌瘤的位置、大小和数量，以及患者的年龄和生育计划。在某些情况下，肌瘤可能会影响受孕或导致妊娠并发症，因此手术可能是必要的。
4.绝经后肌瘤：绝经后，子宫肌瘤通常会逐渐缩小。如果肌瘤在绝经后仍然存在或继续生长，手术可能是一种选择。
5.其他因素：除了肌瘤的大小和症状外，医生还会考虑患者的整体健康状况、个人意愿和其他潜在的健康问题。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤并不是唯一的选择，医生还可能会建议其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声等。此外，对于一些特殊情况，如肌瘤恶变、怀疑肉瘤变等，手术可能是更为紧急和必要的。
在决定是否进行子宫肌瘤手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论。医生会评估患者的具体情况，并根据个人需求和情况制定最适合的治疗方案。患者可以提出自己的问题和担忧，与医生共同做出决策。
总之，一般子宫肌瘤是否需要手术需要根据具体情况来决定。患者应该与医生密切合作，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。